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春季是過敏性鼻炎、哮喘和感冒高發期，近日在第六屆默沙東呼吸高峰論壇上，鍾南山院士提醒要小心不喘的隱匿性哮喘，尤其是感冒“千年難愈”的患者應注意，若平日出現發作性咳嗽且夜間幹咳較嚴重的症狀，應及時去專科醫院檢查是否患上哮喘。慢咳中三成是哮喘“自從我得了一次感冒就咳得沒完沒了，咳上幾個月甚至半年。”“我總是在半夜咳嗽，白天卻一點事都沒，這是為什麼?”鍾南山說這是他的病人常常問到的問題，大部分是耽誤了很久才來治療。“很多人認為喘才是哮喘，實際上我們發現，夜晚幹咳，占哮喘相當高的比例。”鍾南山表示，調查顯示在慢性咳嗽中有30%左右為哮喘，該哮喘被命名為咳嗽變異性哮喘。中國人患此病的比例較外國人而言更高，其主要症狀是感冒之後一直咳嗽甚至到尿失禁的程度，其特征是發作性的幹咳，隻咳不喘，常有時間規律，如發生在早晨或半夜，基本無痰。一般的感冒咳嗽應該兩個星期會好，如果總是不好一定要警惕。此外還有一種隱匿性的哮喘叫胸悶變異性哮喘，它不咳也不喘，就是一到晚上就胸悶。有反複發作、好發於夜間、可自行緩解的胸悶病人要注意。中華醫學會呼吸病學分會候任主委、衛生部中日友好醫院呼吸內科主任林江濤教授建議，當有這些症狀時，病人應做一個氣道反應檢測，或晚上做一個風流速檢測，看是否哮喘。一旦確診，都應按哮喘規範治療。過敏性鼻炎不治易得哮喘不少人有這樣的經曆：一早起來就打噴嚏、流清鼻涕，很多人都會問：“我為何老感冒?”鍾南山指出，不少人容易把感冒和過敏性鼻炎混淆，其實過敏性鼻炎和感冒的症狀表現以及誘發原因有較大不同。過敏性鼻炎就是過敏症狀，一旦遇到過敏原，例如灰塵、抽煙、空調、降溫等就會出現突發性的鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕，症狀與感冒相似且過一段時間就會恢複。反複的嚴重性過敏性鼻炎發展下去都會出現咳嗽的症狀，其中，患過敏性鼻炎的人比沒有患該病的人得哮喘的比例高出4倍。即使是單純性哮喘的患者，其中30%經過檢查後會發現鼻子存在炎症。“抑製發作是上策，發作治療是下策。”鍾南山指出哮喘治療最成功的辦法是預防性治療，哮喘是一個慢性疾病，所以患者應該堅持治療和科學用藥，而非一旦症狀緩解就不再治療。“是一塊治還是分開治療?我認為不是太重的話，有一些藥是可以兩個問題一塊解決的。比如白三烯受體拮抗劑效果就較好。”他建議，鼻子和呼吸道要同時用藥治療。愛生奶癬的孩子易得哮喘“孩子過敏症最多的是過敏性皮炎，老百姓叫它奶癬，我們叫它濕疹，是最多見的過敏的臨床症狀，是哮喘發生的高危因素之一。”上海市第一人民醫院兒內科主任洪建國表示，如果有喘息，又有過敏性皮炎，且在幼年就有的話，以後發哮喘的機會是沒有過敏性皮炎的4-10倍，到學齡期以後是4- 10倍，對於這樣的病人，出現喘息以後更應該給他關注，更要早期幹預，包括藥物的幹預，以及環境的幹預，譬如說我們對於某些食物的早期喂養要注意，減少以後發生其他過敏性疾病。