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一項調查顯示,大城市的妊娠期糖尿病發生率,已由上世紀80年代的3%左右升至目前的約10%。發生在孕婦身上的這種糖代謝異常現象與孕期營養過度、運動缺乏有關。很多人誤以為胎兒越大越好,因此孕婦大量攝入營養,體重增加太多。孕婦肥胖,本身又存在胰島素抵抗或胰島儲備功能較低,加上妊娠期生理變化,使既往無糖尿病的孕婦發生妊娠期糖尿病,或使原有糖尿病患者病情加重。 為什麼會在妊娠期患上糖尿病由於妊娠的中後期體內維持妊娠的激素水平很高,抵消掉胰島素的一部分工作效果,所以容易發生血糖高於正常水平;孕婦機體將代償性增加胰島素的分泌量,如果分泌不足,就會發生妊娠期糖尿病。另外,還有一些可能導致發生妊娠糖尿病的原因,比如孕前肥胖、孕早期體重增加過多過快,長期缺乏運動,有糖尿病家族史等等。孕婦體重增加多少最合適一般孕婦在妊娠期體重增加9千~12.5千克比較適宜。懷孕三四個月時,胎兒發育和孕婦各器官組織的改變才開始,此時孕婦因早孕反應而影響食欲,體重增長較慢,若妊娠反應嚴重,體重還可下降。孕16~24周體重增加較快,平均每周增長0.6千克;孕25~40周體重增加減慢,平均每周增長0.4千克;孕末期,胎兒體重增長很小,羊水逐漸吸收,孕婦體重每周增長不超過0.5千克。糖尿病孕婦對胎兒的影響孕婦血液中的葡糖糖將通過胎盤進入胎兒體內,是促進胎兒生長發育的原料;孕婦高血糖也將造成胎兒長期處於高血糖狀態,刺激胎兒胰島β細胞增生,產生大量的胰島素,促進蛋白質和脂肪合成,抑製脂肪分解。這將導致胎兒全身脂肪聚集,發生巨大兒,以及頭盆不稱、宮縮乏力,兩者均會使產程異常,巨大兒經陰道分娩容易出現產傷,或者不得已選擇剖宮產,產褥期恢複慢。並且,胎兒高血糖及高胰島素血症會使胎兒的耗氧量增加,加重胎兒宮內缺氧,導致胎兒窘迫,同時高胰島素血症可能使肺Ⅱ型細胞成熟延遲,從而影響肺表麵活性物質(PS)的產生,導致新生兒容易發生呼吸窘迫綜合征。因此,國內外學者越來越重視對妊娠期糖尿病的診治,並將加強對妊娠期糖尿病的管理視為降低孕產婦和圍產兒並發症的重要手段。要求孕婦應定時定期定點進行產檢,並做孕期葡萄糖篩查。24周至28周做孕期葡萄糖篩查孕期葡萄糖篩查很簡單,即在懷孕後的24周~28周,孕婦到醫院在醫生指導下,將50g葡萄糖粉溶於200ml水中,上午空腹口服,於5分鍾內服完,其後1小時後測血糖,若值小於7.8mmol 晚餐:二米飯100克、小白菜湯120克、涼拌海帶100克、洋蔥炒鱔絲150克晚點:牛奶220克其他:色拉油25克、鹽4克
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