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約有5%～10%的早期肺癌病人沒有任何症狀，隻是在x線體檢時才得以發現。90%以上的病人有症狀，但不是早期特異症狀，大體上可有4類。(1)胸外轉移表現：肺癌常沿淋巴管和血管轉移，以頸部淋巴結、肝、腎上腺、骨、腎和腦轉移常見。近15%的病人是以轉移灶為最早表現，在腺癌和小細胞肺癌中血行轉移最常見。(2)肺外胸內表現：由於腫瘤侵犯胸膜：胸壁和縱隔器官及胸內神經等，可引起一係列胸部表現。腫瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔積液(即胸水)，胸水為血性表示預後不好。胸水內查到惡性瘤細胞則失去手術機會。腫瘤累及縱隔多是因縱隔淋巴結轉移引起，少數為直接侵犯。有5%的病人由於腫瘤壓迫上腔靜脈引起上肢及肩部以上浮腫，靜脈怒張，頭痛，呼吸困難，表示已屬晚期。腫瘤壓迫食管可引起吞咽困難，侵犯喉返神經可引起聲音嘶啞
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