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目前世界各國肺癌的死亡率持續上升,其中一個最主要原因就是肺癌早期症狀不明顯、不典型,容易造成漏診﹑誤診。不過,再狡猾的敵人也會露出蛛絲馬跡,由於肺癌早期即可出現轉移,故轉移灶的臨床表現可先於原發病灶出現。下列症狀應引起警惕:咳嗽是最常見的症狀。咯血則最有診斷意義,多為痰中帶血絲。凡呼吸道症狀超過兩周經治不愈,尤其是痰帶血、幹咳或老年慢性支氣管炎病人,近期咳嗽聲音或性質改變,要高度警惕肺癌的可能。體檢發現胸片異常的,如肺結核痊愈後的纖維增殖性病灶應每年隨診,若病灶增大應進一步排除肺瘢痕癌的可能。反複同一部位發生肺炎,也要警惕肺癌。骨關節症狀:骨關節腫脹疼痛,手指和腳趾末端膨大呈杵狀指,嚴重者有可能影響四肢關節的活動。肩背痛:生長在肺尖部的肺癌,易侵犯骨關節、神經肌肉、胸膜和胸壁。 聲音嘶啞:轉移灶壓迫喉返神經,可致聲音嘶啞,卻無咽痛及上呼吸道感染的其他症狀。頭麵部浮腫:提示上腔靜脈阻塞綜合征的可能。約5%—10%的肺癌患者以此為首發症狀。男性乳房肥大:男性肺癌患者約10%—20%會出現乳腺肥大,多數為雙側肥大,且出現時間比咳嗽、咯血等肺部症狀早一年左右。(上海市肺科醫院肺內科主任 周彩存)
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