健康資訊的部落格

肝硬化病人膚色暗許多病程較長的肝炎、肝硬化病人皮膚色素沉著較明顯，麵部呈現暗灰色，夾雜著“鈔票紋”（毛細血管擴張），失去正常應有的光澤和彈性，尤其是眼眶周圍更為明顯。這種皮膚黝黑稱為“肝病麵容”。肝硬化病人麵色晦暗是由於肝功能下降，肝髒將膽固醇轉化為膽固醇脂的能力減弱，以致體內膽固醇脂含量減少。而後者又是製造腎上腺皮質激素的主要原料。腎上腺皮質激素合成不足和腎上腺皮質功能減退，均可使腦垂體功能紊亂，使垂體分泌增多，引起皮膚黏膜色素增加，膚色加深。另外，由於肝硬化病人的肝髒損害，肝髒對雌激素的滅活功能下降，血液中雌激素增多。雌激素可降低對酪氨酸酶的抑製作用，使酪氨酸轉變為黑色素的量增多，從而使皮膚顏色加深。肝硬化病人病情好轉及肝功能改善時，這種“肝病麵容”會逐漸減輕。由於肝病麵容是肝硬化病人的一種特有體征，可作為醫生診斷時的參考，故病人就診前不宜化妝，以免掩蓋了病情。肝硬化有這些早期症狀（1）食欲減退為最常見的症狀，有時伴有惡心、嘔吐，多由於胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴重；（2）體重減輕為多見症狀，主要因食欲減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內清蛋白合成減少；（3）疲倦乏力也為早期症狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因為：①進食的熱量不足；②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產生不足；③肝髒損害或膽汁排泄不暢時，血中膽堿酯酶減少，影響神經、肌肉的正常生理功能；④乳酸轉化為肝糖原的過程發生障礙，肌肉活動後，乳酸蓄積過多。（4）腹瀉 相當多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪為主）、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致c；5）腹痛引起的原因有牌周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和（或）門靜脈炎等。腹痛在大結節性肝硬化中較為多見，約占60%～80%。疼痛多在上腹部，常為陣發性，有時呈絞痛性質。腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時出現的發熱、黃疽和肝區疼痛常與肝病本身有關； （6）腹脹 為常見症狀，可能出低鍾血症、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致；（7）出血 肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因於的合成，脾功能亢進義引起血小板的減少，故常出現牙齦、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞，女性常有月經過多；（8）神經精神症狀如出現嗜睡、興奮和水僵等症狀，應考慮肝性腦病的可能