close
肺水腫治療（一）病因治療對肺水腫治療的預後至關重要，可減輕或糾正肺血管內外液體交換紊亂。輸液速度過快者應立即停止或減慢速度。尿毒症患者可用透析肺水腫治療。感染誘發者應立即應用合適抗生素。毒氣吸入者應立即脫離現場，給予解毒劑。麻醉劑過量攝入者應立即洗胃及給予對抗藥。（二）嗎啡每劑5-10毫克皮下或靜脈注射可減輕焦慮，並通過中樞性交感抑製作用降低周圍血管阻力使血液從肺循環轉移到體循環。還可舒張呼吸道平滑肌，改善通氣。對心源性肺水腫效果最好，但禁用於休克、呼吸抑製和慢性阻塞性肺病合並肺水腫者。（三）利尿靜脈注射呋塞米（速尿）40-100毫克或布美他尼（丁尿胺）1毫克，可迅速利尿、減少循環血量和升高血漿膠體滲透壓，減少微血管濾過液體量。此外，靜脈注射速尿還可擴張靜脈，減少靜脈回流，在利尿作用發揮前即可產生減輕肺水腫的作用。但不宜用於血容量不足者。（四）氧療肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血症，最好用麵罩給氧。濕化器內置75%-95%酒精或10%矽酮有助於消除泡沫。（五）擴血管藥靜滴硝普鈉15-30微克 患者坐位，雙腿下垂或四肢輪流紮縛靜脈止血帶，每20分鍾輪番放鬆一肢體5分鍾，可減少靜脈回心血量。適用於輸液超負荷或心源性肺水腫，禁用於休克和貧血患者。（十）機械通氣出現低氧血症和/或二氧化碳瀦留時，可經麵罩或人工氣道機械通氣，輔以3-10毫米水柱呼氣末正壓。可迅速改善氣體交換和通氣功能;但無法用於低血壓和休克患者
全站熱搜
留言列表
