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心絞痛多發於老年人身上,但是越來越多的年輕人也相繼出現心絞痛症狀。如何辨別心絞痛呢?下麵和小編一起來了解一下吧。 辨別心絞痛的六個細節細節一:心絞痛部位心絞痛的發作大多位於胸骨後或胸部的心前區,也可出現於上腹部至咽部之間的任何部位。如這些位置感到疼痛,就要提高警惕了。細節二:心絞痛範圍心絞痛的疼痛範圍往往較廣泛,為片狀分布。患者常感到一片區域的刺痛,而非局限於一個點的疼痛,這些不能明確指出“痛點”的現象極有可能是因心絞痛而引起。細節三:心絞痛的性質老年人的心絞痛性質常為鈍痛和灼痛,疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺,而是一種難以描述的不舒適感覺。需注意的是,疼痛若為針刺樣、刀割樣者,往往不是真正的心絞痛,或是來自其它髒器的疼痛。細節四:心絞痛放射區心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部,還常會放射到肩、上肢、頸或脊。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢,由前臂內側直達小指與無名指這一範圍。細節五:心絞痛起始症狀心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的,起初疼痛較輕,經數分鍾後達到高峰。如心絞痛一開始就是劇痛,以後逐漸減輕,往往不是心絞痛。細節六:心絞痛持續時間典型心絞痛的時間常為3~5分鍾左右,很少超過10~15分鍾。隻有少數變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。容易與心絞痛混淆的疾病1、心髒神經官能症本病病人常訴胸痛,但為短暫(幾秒鍾)的刺痛或較持久(幾小時)的隱痛。病人常喜歡不時地深吸一大口氣或作歎息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下 心尖部附近,或經常變動症狀多在疲勞之後出現,而不在疲勞的當時作輕度活動反覺舒適。有時可耐受較重的體力活動而不發生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在 10多分鍾後才“見效”,常伴有心悸疲乏及其他神經衰竭的症狀。2、肋間神經痛本病疼痛常累及1~2個肋間,但並不一定局限在前胸。多為刺痛或灼痛,多為持續性而非發作性咳嗽。用力呼吸和身體轉動可使疼痛加劇,沿神經行徑處有壓痛。手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛,故與心絞痛不同。3、X綜合征(syndromeX)本病為小冠狀動脈舒縮功能障礙所致,以反複發作勞累性心絞痛為主要表現。疼痛亦可在休息時發生發作時,或負荷後心電圖可示心肌缺血核素,心肌灌 注可示缺損。超聲心動圖可示節段性室壁運動異常,但本病多見於女性。冠心病的易患因素不明顯,疼痛症狀不甚典型。冠狀動脈造影陰性,左心室無肥厚表現,麥 角新堿試驗陰性,治療反應不穩定而預後良好,則與冠心病、心絞痛不同。4、其他疾病引起的心絞痛包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全風濕熱,或其它原因引起的冠狀動脈炎,梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄,或閉塞肥厚型心肌病,先天性冠狀動脈畸形等均引起心絞痛,要根據其它臨床表現來進行鑒別。5、急性心肌梗塞 本病疼痛部位與心絞痛相仿,但性質更劇烈,持續時間可達數小時。常伴有休克、心律失常及心力衰竭,並有發熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電 圖中麵向梗塞部位的導聯ST段抬高並有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數及血清學檢查示,肌酸磷酸激酶門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白肌凝蛋白輕鏈 等增高紅細胞沉降率增快。此外不典型的心絞痛還需與食管病變膈疝潰瘍病腸道疾病、頸椎病等所引起的胸腹疼痛相鑒別。人們在電視上常常看到一老者捂住胸口作疼痛狀,別人就說他是心髒病,再具體點就是心絞痛,其實這都是對心絞痛了解不深的緣故。正確辨別心絞痛,對治療和預防都很重要。(參考網站:騰訊)
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